Επιλέξτε εάν θέλετε να κάνετε Online αίτηση για Φυσικό Πρόσωπο ή Νομικό Πρόσωπο
Φυσικό ΠρόσωποΝομικό Πρόσωπο
Επωνυμία Νομικού προσώπου *
Εταιρική Μορφή (π.χ. σύλλογος)*
Διεύθυνση ηλεκ. Tαχυδρομείου*
Ιστοσελίδα
Αριθμός τηλεφώνου*
Διεύθυνση
Πόλη/Νομός
Ταχ. Κώδικας / Χώρα*
Ονοματεπώνυμο νόμιμου εκπροσώπου*
Αριθμός Τηλεφώνου*
==============================================================================================================
Προσφώνηση* —Κάντε μια επιλογή—ΚύριοςΚυρία
Επώνυμο*
Όνομα*
Διεύθυνση ηλεκ. Ταχυδρομείου*
Ονοματεπώνυμο Πατρός*
Ονοματεπώνυμο Μητρός*
Αρ.Ταυτότητας ή Διαβατηρίου*
Ημερομηνία γέννησης*
Επάγγελμα*
Διεύθυνση Κατοικίας
Πόλη / Νομός
Εναλλακτικά μπορείτε να αποστείλετε συμπληρωμένη την αίτησή σας στην ηλεκτρονική διεύθυνση: info@lalitsa.com
• Έντυπη Αίτηση για Φυσικό πρόσωπο (pdf)
• Έντυπη Αίτηση για Νομικό πρόσωπο (pdf)
Έχω λάβει το ενημερωτικό έντυπο για τα υποψήφια μέλη*(Δείτε το εδώ σε μορφή pdf)
Δέχομαι να λαμβάνω ηλεκτρονική ενημέρωση για προγράμματα και δράσεις της Λαλίτσα ΑμΚΕ
Ατομική, εφάπαξ εγγραφή: €30 μέσω Paypal
Ατομική, εφάπαξ εγγραφή: €30 μέσω Κατάθεσης σε Τράπεζα
Με την Υποβολή της φόρμας εγγραφής θα μεταφερθείτε αυτόματα στο ασφαλές σύστημα πληρωμών της PayPal για να ολοκληρώσετε τη συνεισφορά σας. Μπορείτε να ακυρώσετε την πληρωμή μέσω PayPal από τον αντίστοιχο υπερσύνδεσμο ακύρωσης στη σελίδα που θα εμφανιστεί. Σε αυτή την περίπτωση θα έχουμε παραλάβει την φόρμα και κάποιος από εμάς θα επικοινωνήσει μαζί σας για να ολοκληρώσετε τη συνεισφορά σας μέσω Κατάθεσης σε Τραπεζικό Λογαριασμό.
Ευχαριστούμε, Η ομάδα της Λαλίτσας ΑμΚΕ